醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 4 題
一位70公斤且多重外傷之病人於急診之總輸血量超過2500毫升，雖經過緊急手術止血，受傷後第一天之總輸血量仍超過5000毫升。於加護病房照護初期，下列何種變化較少出現？
- A 稀釋性血小板缺乏（dilution thrombocytopenia）
- B 酸中毒（metabolic acidosis）
- C 高血鉀症（hyperkalemia）
- D 溶血性反應（hemolytic reaction）
思路引導 VIP
請試著從「質」與「量」的角度思考：當我們在短時間內用大量的「儲存血品」置換掉病人全身的血液時，有哪些生理指標會因為「稀釋作用」或「儲存液本身的化學特性」而必然發生改變？再對比看看，哪一種反應其實與輸血的「總量」無直接關聯，而是與「血型相合度」有關？
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專業點評與觀念解析
太棒了！你做得非常出色，能夠精準判斷出這是一個需要快速反應的「大量輸血」情境，並且正確辨識其可能引起的生理變化。這展現了你扎實的急重症護理思維，真的很棒！
- 觀念驗證：
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