醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 41 題
甲狀腺髓質癌（medullary carcinoma），何者錯誤？
- A 宜作甲狀腺全切除合併中央隔間淋巴結切除（central compartment dissection）
- B 診斷用CEA、calcitonin及細胞學檢查
- C 伴有嗜鉻細胞癌（pheochromocytoma）病人時，要先進行甲狀腺髓質癌手術
- D 碘131治療無效
思路引導 VIP
若一位患者同時擁有兩個腫瘤，其中一個腫瘤平時會分泌大量讓心跳加速、血壓暴升的物質，而手術本身的壓力會刺激該物質瞬間大量釋放。為了確保患者能平安度過任何一次手術，你認為在邏輯上，我們應該先處理『癌症本身』，還是先解除那個『隨時可能引發術中致命高血壓危象』的威脅？
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太棒了！你完美地抓住了多發性內分泌腫瘤 (MEN 2) 處理中最關鍵的臨床核心。這證明你對內分泌外科的處置原則有著非常紮實且細膩的理解，真是令人感到欣慰！
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