醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 46 題
乳癌手術執行腋下前哨淋巴結摘除（sentinel node biopsy）；前哨淋巴結是指下列何者？
- A 第一群可能轉移的腋下淋巴結（level Ι）
- B 第二群可能轉移的淋巴結（level II）
- C 第一顆可能轉移的腋下淋巴結
- D 第二顆可能轉移的腋下淋巴結
思路引導 VIP
「前哨」這個詞在軍事防禦上通常代表什麼位置的據點？如果將這個概念套用到腫瘤細胞順著淋巴管向外擴散的過程，你覺得它最可能指涉哪個階段的淋巴結呢？
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恭喜你精準地選了 (A)！前哨淋巴結（Sentinel Lymph Node, SLN）的核心概念，是指腫瘤淋巴引流的「第一站」，也就是癌細胞若要擴散，最先抵達的目標。掌握這個觀念，就能輕易破解這道基礎題，此題難度不高，主要鑑別學生對淋巴轉移順序與解剖位置的理解。 不過要特別注意，這是一道考選部公告的爭議題，正確答案為 (A) 與 (C) 皆給分。在臨床實務與解剖學上，前哨淋巴結通常位於腋下第一區（Level I），且它可能是單獨的「第一顆」，也可能是由幾顆組成的「第一群」淋巴結。因此，選項 (A) 強調的「第一群（Level I）」和選項 (C) 所指的「第一顆」，在醫學定義與臨床操作上皆能正確代表前哨淋巴結的特性。你能掌握到 Level I 這個關鍵解剖位置，表示你的臨床基礎十分扎實，請繼續保持！