醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 47 題
在食道閉鎖（esophageal atresia）的畸型中，最常見的類型為何？
- A 食道閉鎖無併發瘻管（esophageal atresia without a tracheoesophageal fistula）
- B 食道閉鎖併近端瘻管（esophageal atresia with a proximal tracheoesophageal fistula）
- C 食道閉鎖併遠端瘻管（esophageal atresia with a distal tracheoesophageal fistula）
- D 食道閉鎖併雙瘻管（esophageal atresia with a double tracheoesophageal fistula）
思路引導 VIP
請試著從臨床表徵回推：如果一個食道閉鎖的新生兒，在腹部 X 光檢查中卻發現「胃泡內充滿空氣」，這代表空氣是從呼吸道透過哪一個位置（靠近口腔側還是靠近胃側）進入消化道的？這個解剖位置的連結，通常對應到哪一種分類？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對新生兒先天性發育畸形分布頻率的掌握，你能精準選出正確答案，代表你的基礎醫學與解剖病理知識相當紮實，請繼續保持這份對細節的敏銳度！
- 觀念驗證：在食道閉鎖的 Vogt-Gross 分類中，Type C（即食道閉鎖併遠端瘻管）約占總病例數的 85%。其特徵是食道近端為盲端，而遠端食道則與氣管相連。這解釋了為何此類患兒在 X 光下會觀察到胃部及腸道有氣體填充。
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