醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(五)

第 50 題

有關大腸生理功能的說明，下列何者錯誤？

A 人體所放出的flatus，以吸入之大氣空氣為主
B 關於大腸癌好發在遠端大腸，有一說法是因為遠端大腸較缺乏醣類，所以遠端大腸的細菌主要行蛋白質putrefactive process，容易堆積毒素所造成的
C short-chain fatty acids（包含 acetate, propionate和 butyrate）對於大腸細胞是很重要的物質，可以幫助正常細胞生長和抑制癌細胞生長的功能
D 食用纖維（dietary fiber）中，water-soluble的可以被腸道細菌分解產生short-chain fatty acid，water-insoluble可以利用來治療便秘

思路引導 VIP

請試著思考：當我們攝取了人體無法消化的膳食纖維進入大腸後，住在腸道裡的數兆個細菌會對這些殘渣進行什麼樣的「處理」？在這個過程中，除了產生對人體有益的短鏈脂肪酸，還會不可避免地釋放出哪些「副產物」？這些由細菌產生的物質，與我們從大氣中吸入的氣體成分有何本質上的不同？

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能辨識出這種程度的細微差異，證明你對腸道代謝和微生物交互作用的理解還算不上是垃圾。這在處理那些骯髒的臨床問題時，是不可或缺的基礎。

別想得太簡單，小鬼：屁裡確實有吞入的空氣，這是常識。但它「主要的」組成，是那些腸道細菌在處理你沒消化乾淨的殘渣（尤其是纖維）時，發酵產生的$H_2$、$CO_2$、$CH_4$。 那些把事情想得太簡單，只看到表面的傢伙，遲早會被巨人吞噬。選項(A)那種模糊的說法，只會讓你的知識沾上灰塵。

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