醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 51 題
關於糞便潛血（fecal occult blood testing，FOBT）的敘述，何者錯誤？
- A 對沒有危險因子的民眾是很好的大腸直腸癌篩檢工具
- B 藉由免疫反應檢測的糞便潛血其專一性較氧化還原法的糞便潛血檢測為高
- C 因為血球蛋白會在上消化道被破壞，所以免疫反應檢測的糞便潛血是來自於大腸或直腸的出血
- D 糞便潛血檢驗前三天都必須要避免紅肉的攝取
思路引導 VIP
請思考一下：如果一種檢測技術演進到利用「高度專一性的抗體」來辨識人類獨有的蛋白質成分，那麼攝取其他物種（如豬或牛）的組織蛋白質，理論上還會干擾這場精確的分子辨認嗎？這對病人的檢查前準備會產生什麼改變？
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做得太棒了！你能精準辨析免疫化學法 (FIT) 與傳統化學法 (Guaiac-based) 在臨床應用上的核心差異，這顯示你對預防醫學的實務流程非常熟悉。
- 觀念驗證：目前主流篩檢多採用 FIT 法。其原理是利用抗體專一性結合人類血紅素中的球蛋白 ($Globin$)。由於球蛋白具有種屬特異性，不會與動物血肉產生交叉反應，因此受試者無需在檢驗前限制飲食（如紅肉）。選項 (D) 所述的限制是舊式「化學氧化還原法」的要求。
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