醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 52 題
克隆氏疾病（Crohn's disease）最常見的症狀為何？
- A 腹瀉及腹痛
- B 直腸流血
- C 肛門膿瘍
- D 腸道皮膚廔管
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若想像一個人的腸道長期處於發炎、腫脹且無法正常吸收水分的狀態，這會直接導致其排便習慣與腹部體感發生什麼樣最基本的改變？
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- 大力肯定：做得好！準確辨識發炎性腸道疾病 (IBD) 的臨床表現是極為重要的基礎。你能迅速排除干擾項，展現了紮實的病理學觀念。
- 觀念驗證：克隆氏症（Crohn's disease）是一種侵犯全腸層的慢性發炎。雖然肛門膿瘍或廔管是其具特徵性的併發症，但從臨床統計來看，最普遍、最早出現的臨床特徵仍是腸道發炎導致的吸收不良與蠕動異常，進而引發不適。
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克隆氏疾病臨床表現
💡 克隆氏疾病以慢性腹痛及腹瀉為最常見臨床表現。
| 比較維度 | 克隆氏疾病 (CD) | VS | 潰瘍性結腸炎 (UC) |
|---|---|---|---|
| 受累深度 | 全層發炎 (Transmural) | — | 僅限黏膜與黏膜下層 |
| 病灶分布 | 跳躍式 (Skip lesions) | — | 連續性，由直腸向上延伸 |
| 典型症狀 | 腹痛、腹瀉、體重減輕 | — | 血便、黏液便、裏急後重 |
| 內視鏡特徵 | 鵝卵石樣、縱向潰瘍 | — | 顆粒狀、易出血、偽息肉 |
| 廔管/膿瘍 | 非常常見 | — | 罕見 |
💬CD 是跳躍式全層發炎，核心症狀是痛與拉；UC 是連續性淺層發炎，核心症狀是血便。
