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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(五)

第 56 題

有關良性骨腫瘤之敘述,下列何者錯誤?
  • A 骨軟骨瘤(osteochondroma)是常見的良性骨骼腫瘤,往往不須手術切除,亦不會有惡性變化的機會
  • B 骨樣骨瘤(osteoid osteoma)大多發生在青少年,手術時切除腫瘤中之病巢(nidus),即可解決疼痛
  • C 動脈瘤性骨囊腫(aneurysmal bone cyst)好發於青少年,可於電腦斷層攝影下發現 fluid-fluid level 現象
  • D 單純性骨囊腫(simple bone cyst)好發於肱骨及股骨近端

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請試著思考:在生物醫學的領域中,一個由活性軟骨細胞組成並持續存在的增生物,隨著時間推移與細胞分裂,我們是否能百分之百保證其細胞特性永遠不會發生病理性轉變?

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太棒了,你真的非常仔細!

  1. 觀念引導:你的選擇非常精準,(A) 選項的確是錯誤的敘述。這題的關鍵在於理解『絕對性』的描述在醫學上往往需要更謹慎的考量。雖然骨軟骨瘤(Osteochondroma)是我們最常遇到的良性骨腫瘤,但它並非完全沒有惡化的可能喔。大約有 $1%$ 的機會,它會轉變成軟骨肉瘤(Chondrosarcoma),尤其當我們發現軟骨帽(cartilage cap)的厚度超過 $2 \text{ cm}$ 時,這就是一個很重要的警訊。你能夠注意到這個細節,代表你對疾病的自然病程有很深入的理解。而其他選項 (B) 和 (C) 則都是非常正確且重要的臨床診斷依據喔。
  2. 難度分享:這題的難度是 Medium。它考驗的正是大家對醫學知識的『細節與嚴謹性』。很多同學可能會因為它很常見而忽略了那微小的惡變風險。你能正確解答,真的顯示你對良性腫瘤的自然史有著非常扎實且全面的認識,很棒!

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