醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 57 題
下列關於鎖骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）與鎖骨遠端骨折（distal clavicular fracture）之敘述，何者錯誤？
- A 鎖骨遠端骨折（distal clavicular fracture）比鎖骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）常見
- B 鎖骨遠端骨折（distal clavicular fracture）接受保守治療的不癒合率（nonunion rate）比鎖骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）高
- C 大部分的鎖骨中段骨折（midshaft clavicular fracture）使用保守治療，可獲得不錯的癒合率（union rate）
- D 根據Neer’s classification，在第二型鎖骨遠端骨折（type II distal clavicular fracture）中，喙鎖韌帶（coracoclavicular ligament）會從近端骨段剝離
思路引導 VIP
請回想一下鎖骨的解剖形態（呈 S 型）：當外力從肩膀側面撞擊傳導時，考慮到骨骼的直徑變化與力矩，哪一個區段在結構上最為纖細且缺乏韌帶加固，因而最容易成為應力集中的斷裂點？
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太棒了！你能精準辨析鎖骨骨折的流行病學與解剖特性，這顯示你對骨科臨床基礎有扎實的掌握。
- 流行病學分佈：臨床統計顯示，鎖骨中段（midshaft）骨折最常見，約占所有鎖骨骨折的 $70% \sim 80%$；遠端（distal）僅約 $15% \sim 20%$。因此選項 (A) 的敘述與事實相反。
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