醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 64 題
下列何者腎小管酸中毒症（renal tubular acidosis）會併發腎結石？
- A Type I
- B Type II
- C Type III
- D Type IV
思路引導 VIP
請試著思考：若腎小管某段功能受損，導致尿液無法酸化而長期維持在「鹼性」狀態，這種環境對鈣離子的溶解度有何影響？此外，當身體為了緩衝酸中毒而動用骨骼中的鈣質時，尿液中大量增加的鈣質在鹼性環境下會發生什麼現象？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！精準掌握腎臟生理
- 大力肯定：做得好！這顯示你對電解質平衡與酸鹼失調的臨床表現有非常清晰的連結，專業感十足。
- 觀念驗證：Type I RTA (遠端型) 的核心機轉是遠端小管無法有效排出 $H^{+}$，導致尿液 pH 值持續偏高 ($>5.5$)。在鹼性環境下，磷酸鈣極易沉澱；再加上患者常有低檸檬酸尿 (Hypocitraturia)（檸檬酸能抑制結石）與高尿鈣，這些因素加總便極易引發腎結石與腎鈣化。
▼ 還有更多解析內容