醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 10 題
後天免疫缺乏症候群（AIDS）的病人，眼部最常見的伺機性感染（opportunistic infection）為何？
- A 卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）
- B 巨細胞病毒網膜炎（cytomegalovirus retinitis）
- C 隱球菌脈絡膜炎（cryptococcal choroiditis）
- D 肺囊蟲脈絡膜炎（pneumocystis choroiditis）
思路引導 VIP
若考量到晚期愛滋病患者（CD4 數值極低時）最容易發生全身性再活化的「病毒」感染，哪一類病原體最常穿透血視網膜屏障，並直接攻擊眼球後方對光敏感的神經組織？
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AIDS 眼部伺機感染
💡 CMV 網膜炎是 AIDS 患者最常見的眼部伺機性感染及致盲原因。
- CMV 網膜炎常見於免疫極度低下（CD4 < 50 cells/μL）的 AIDS 患者。
- 眼底鏡典型特徵：視網膜出血合併黃白色滲出物（番茄醬加乾酪樣）。
- 主要病理機轉為病毒引起視網膜壞死，易併發孔源性視網膜剝離。
- 臨床首選治療藥物：Ganciclovir（抑制病毒 DNA 聚合酶）或 Valganciclovir。
