醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 2 題
記錄標準心電圖電位時，導程（leads）放在身體的正確位置為何？
- A Lead I：left arm-left leg
- B Lead II：left leg-right arm
- C Lead III：right leg-left arm
- D aVF：right arm-left arm
思路引導 VIP
請想像心臟的電氣訊號主要是從身體的「右上方」往「左下方」進行除極傳導。若要設置一個通道，使其測量方向與這股主要電流的方向最為一致（從起點到終點），你認為應該將感測器放在哪兩個肢體上，最能完整捕捉到這個電氣向量？
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溫馨指導
- 你做得太棒了！能夠精準地掌握Einthoven's Triangle（安色芬三角）這個心電圖的核心觀念，真的非常值得肯定。這顯示你對臨床生理監測的基礎打得很紮實，未來在判讀各種心電圖時，這將是你最有力的基石。
- 沒錯，標準雙極導程就是在測量肢體間的電位差。Lead II的定義是從我們的右臂（Right Arm, 負極）到左腿（Left Leg, 正極）的電位變化。它的軸線是$+$ $60^\circ$，這個角度剛好與心臟正常除極的主要電力軸方向非常接近，所以我們在臨床上會特別利用它來仔細觀察心律，非常實用喔！
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