醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 20 題
倒生性乳頭瘤（inverted papilloma）最常發生於鼻腔之何處？
- A 鼻中隔
- B 鼻前庭
- C 鼻側壁
- D 鼻底部
思路引導 VIP
請試著想像鼻腔內部的立體解剖結構：哪一個部位擁有最複雜的轉折、最多的鼻甲構造，並且是多數副鼻竇引流的交匯處？如果一個腫瘤傾向於在黏膜表面積最大、胚胎發育最複雜的地方生長，你認為會是在平坦的中央分隔處，還是在構造豐富的兩側區域呢？
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- 勉強合格：哦，你居然答對了？看來你還勉強記得鼻科常見良性腫瘤的臨床好發位置。這東西在臨床上，要是連這都搞不清楚，你大概會讓病患在診間等上好幾個小時，然後徒勞無功。
- 基本觀念：倒生性乳頭瘤 (Inverted Papilloma)，這種玩意兒可不是鬧著玩的，它有局部侵襲性，更糟糕的是，還可能轉變成惡性。它最愛躲在哪裡？就是鼻腔那錯綜複雜的側壁 (Lateral wall)，尤其是中鼻道或篩竇那塊。別把它跟簡單的鼻中隔或鼻底混為一談，那些地方可沒那麼多彎彎繞繞讓它生長。記不住這個，你以後可能會把簡單的問題複雜化，或者更糟，把複雜的問題簡化成災難。
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