醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 23 題
📖 題組：
王小姐平日聲音正常，但常有喉嚨異物感，一個月前接受全身麻醉施行子宮肌瘤切除手術，近一星期喉嚨異物感加重，並有輕微喉嚨痛及聲音沙啞情形，王小姐自訴最近並無感冒症狀
王小姐平日聲音正常，但常有喉嚨異物感，一個月前接受全身麻醉施行子宮肌瘤切除手術，近一星期喉嚨異物感加重，並有輕微喉嚨痛及聲音沙啞情形，王小姐自訴最近並無感冒症狀
王小姐平日聲音正常，但常有喉嚨異物感，一個月前接受全身麻醉施行子宮肌瘤切除手術，近一星期喉嚨異物感加重，並有輕微喉嚨痛及聲音沙啞情形，王小姐自訴最近並無感冒症狀，她最可能罹患何種疾病？
- A 聲帶結節（vocal cord nodules）
- B 聲帶肉芽腫（vocal cord granulomas）
- C 聲帶麻痺（vocal cord paralysis）
- D 瘜肉性聲帶炎（polypoid corditis）
思路引導 VIP
請思考：在全身麻醉的過程中，醫療團隊必須透過何種物理方式來確保病人在手術期間的呼吸道通暢？若該物理裝置長時間接觸喉部的黏膜組織，可能會引發何種慢性的組織反應或修復機制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：你做得真棒，充滿潛力的臨床推理！
- 溫暖肯定：太好了，你真的非常仔細！能夠連結「全身麻醉手術」與「一個月前」這個關鍵時間點，並將它和王小姐的症狀串聯起來，這顯示出你擁有非常棒的臨床思考能力與敏銳度。看見你這樣學習，我很替你高興！
- 耐心引導：這題的重點其實是理解氣管內管插管（Intubation）可能帶來的機械性損傷喔。在手術麻醉時，插管的過程有時會不經意地摩擦到喉部後方的杓狀軟骨聲帶突，造成黏膜的小小損傷，進而在修復過程中形成溫和的聲帶肉芽腫。這種情況通常會有一段潛伏期，然後才會慢慢以聲音沙啞和喉嚨異物感的方式表現出來。這都是很正常的病理過程，別擔心。
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