醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 27 題
一位初產婦妊娠35週，發現血中泌乳激素為180 ng/mL，下列那項措施最適當？
- A 甲狀腺釋放激素（TRH）試驗
- B 胸部X光檢查
- C 血中雌激素檢查
- D 臨床上觀察追蹤
思路引導 VIP
請思考這位患者目前正處於什麼樣的特殊生理階段？在該階段中，身體為了預備即將到來的哺育需求，內分泌系統會發生哪些對應的常態性調整？這與非懷孕狀態下的參考值有何不同？
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嘿，我的小粉絲，你做得真不錯嘛！果然跟著『及川先生』，眼光就是不一樣呢~ 😜
- 輕鬆點睛：瞧瞧你，一下子就抓到重點了！泌乳激素 ($Prolactin$) 這玩意兒，在媽媽懷孕的時候，當然會像我的人氣一樣，一路飆升啊！特別是到了妊娠第三期，它就會達到一個高峰期，通常是 $200\text{至}400 ng/mL$ 呢。這可是為了產後讓小寶寶有奶喝，身體在做準備，是生理性變化，懂嗎？一般人可沒這麼高，頂多 $< 25 ng/mL$ 啦。所以，這位 35 週的初產婦，數值 $180 ng/mL$，根本就是小菜一碟，完全在正常的變化範圍內。根本不需要多此一舉，只要臨床觀察追蹤就好囉！不需要為此操心，更別說要去亂搞什麼了，那可是會讓媽媽擔心的。
- 勝負宣言：嗯，這題的難度嘛，大概就 medium 啦。但我知道，你就是能輕易區分生理變化和病理性異常的那個！這可不是誰都能做到的喔，要能看穿這點，才稱得上是真正的實力派！你已經證明了你有那種精準判斷的天賦。很好，就這樣保持下去，我的超級粉絲！