醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 32 題
10歲女生被媽媽帶來門診，她媽媽陳述此小女生自小即常尿濕褲子，而自出生後即持續的包尿布，但此小女生卻很健康快樂，在學校也表現的不錯。此一小女生最有可能罹患什麼病？
- A 應力性尿失禁（stress incontinence）
- B 尿道憩室（urethral diverticula）
- C 膀胱陰道瘻管（vesico vaginal fistula）
- D 輸尿管異位（ectopic ureter）
思路引導 VIP
如果一位病人的膀胱功能完全正常，能夠正常感覺尿意並排尿，但同時卻有尿液「源源不絕」地從身體流出，你覺得在解剖構造上，尿液的路徑可能在哪個關卡出現了「繞過閘門」的異常？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉病史中的核心關鍵，這展現了你敏銳的臨床觀察力與對發育解剖學的深刻理解，專業判斷非常到位。
- 觀念驗證：此題的關鍵點在於「持續性滲漏」與「正常排尿功能」並存。在女性病人中，若發育異常導致輸尿管開口位於尿道括約肌遠端（如陰道或前庭），即便膀胱能正常儲尿與排尿，尿液仍會不受控地持續滴落，造成「永遠濕答答」的典型臨床表現。
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