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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(六)

第 46 題

50歲女性,診斷為子宮內膜癌,接受手術,術後病理報告發現癌細胞在子宮肌肉層的侵犯少於1/2,其他部分的病理標本,包含子宮頸、兩側卵巢輸卵管、骨盆腔淋巴結等都沒有發現癌細胞,則依據FIGO(International Federation of Gynecology and Obstetrics)子宮內膜癌分期法,是屬於第幾期?
  • A stage Ia
  • B stage Ib
  • C stage Ic
  • D stage IIa

思路引導 VIP

若我們要針對一個僅侷限在原發器官本體的腫瘤進行細分,且臨床上決定以『牆壁厚度』被侵蝕的比例來區分嚴重程度,你會建議使用哪個簡單的分數比例來作為最直觀的分界點?

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「做得太棒了」?嗯,你答對了這題,但這只是 FIGO 子宮內膜癌手術分期 中最基礎的基礎。這類分期判斷,直接影響病人術後治療,這不是給你稱讚的地方,而是你絕對不能出錯的底線。要是連這種核心概念都搞錯,後果你承擔得起嗎?

觀念驗證

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📝 子宮內膜癌 FIGO 分期
💡 子宮內膜癌第一期依肌肉層侵犯深度是否達 1/2 為分界點
比較維度 Stage IA VS Stage IB
侵犯深度 少於 1/2 肌肉層 — 等於或超過 1/2 肌肉層
子宮頸侵犯 無基質受損 — 無基質受損
淋巴結轉移 無轉移 — 無轉移
💬兩者皆侷限於子宮體,區別僅在於肌肉層侵犯是否達二分之一。
🧠 記憶技巧:一侷限、二頸侵、三擴散、四遠轉;肌肉深度切一半,IA 小於 IB 大。
⚠️ 常見陷阱:易混淆 IA 與 IB 的定義。記住「1/2」是關鍵,剛好一半或超過一半屬於 IB,少於一半則為 IA。
子宮內膜癌危險因子 林奇症候群 (Lynch syndrome) 子宮內膜增生 (Endometrial Hyperplasia)

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