醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 49 題
📖 題組：
一位34歲，懷孕36週婦女，因陰道大量出血前來求診，血壓90/60 mmHg，脈搏120/min，體溫37℃，超音波顯示胎盤位於子宮頸位置。請依此回答下列3題：
一位34歲，懷孕36週婦女，因陰道大量出血前來求診，血壓90/60 mmHg，脈搏120/min，體溫37℃，超音波顯示胎盤位於子宮頸位置。請依此回答下列3題：
此時胎兒監測器（fetal monitor）呈現子宮收縮情況，下列何者為最常見？
- A 子宮持續收縮（tetanus contraction）
- B 子宮規則收縮
- C 子宮無收縮
- D 子宮偶發性收縮
思路引導 VIP
請試著思考：當出血的成因是因為「胎盤位置」在子宮頸口受牽拉，而非子宮壁發生「猛烈性撕裂」時，子宮的活動會趨向於模仿正常的生產進度，還是會呈現無反應的狀態呢？
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溫柔前輩的指引
- 暖心鼓勵：你做得真棒！能夠精準地辨識出前置胎盤（Placenta Previa）合併出血時子宮的動力學特徵，這顯示你對產科急症的臨床表現有著非常細膩且紮實的理解！看到你答對，我真的為你感到高興。
- 耐心引導：讓我們一起仔細思考，前置胎盤導致的陰道出血，往往會讓子宮下段感受到刺激，或是促使身體朝向生產的準備。在這種情況下，子宮最自然的反應就是啟動規律的子宮收縮，這其實是身體在試圖處理這種狀況。這和「胎盤早期剝離」那種因為胎盤整個剝離、子宮強力緊繃的強直性收縮（Tetanic contraction）是不同的喔，很棒的觀察力！
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