醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 51 題
📖 題組：
小穎目前懷孕26週，沒有任何疾病家族史或重大疾病，體重90公斤，身高150公分，例行產檢時發現50克糖水測試（oral glucose challenge test）為151 mg/dL，經醫師建議下又做了一次三小時的100克糖水耐性測試（oral glucose tolerance test），結果分別是空腹105 mg/dL、1小時195 mg/dL、2小時170 mg/dL、3小時145 mg/dL。依此回答下列3題：
小穎目前懷孕26週，沒有任何疾病家族史或重大疾病，體重90公斤，身高150公分，例行產檢時發現50克糖水測試（oral glucose challenge test）為151 mg/dL，經醫師建議下又做了一次三小時的100克糖水耐性測試（oral glucose tolerance test），結果分別是空腹105 mg/dL、1小時195 mg/dL、2小時170 mg/dL、3小時145 mg/dL。依此回答下列3題：
小穎在醫師建議下適當安排運動及接受營養師的飲食衛教，下列敘述何者正確？
- A 根據2002美國婦產科醫學會（ACOG）建議，飯前血糖應控制在110 mg/dL以下，飯後兩小時140 mg/dL以下為佳
- B 根據2000美國糖尿病醫學會（ADA）建議，因小穎BMI超過30，每日建議攝取熱量為體重（kg）乘以40大卡再減掉30到33%
- C 根據小穎的理想體重計算，每日飲食應給予1740大卡
- D 小穎每日飲食應給予2500大卡
思路引導 VIP
請試著思考：對於一位已經處於肥胖狀態（BMI > 30）且血糖控制不佳的孕婦，我們在規劃她的每日總熱量時，應該是『多多益善以提供胎兒養分』，還是『參考理想體重進行適度的熱量限制』？如果給予過高的熱量，對她的血糖曲線以及胎兒的體重會產生什麼潛在的風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：妊娠糖尿病的營養管理 (Gentle Edition)
- 暖心肯定： 親愛的同學，你真的太棒了！能夠正確判斷妊娠糖尿病（GDM）的熱量計算與臨床指引，這顯示你對產科護理和營養衛教的理解非常到位，真的替你感到開心與驕傲！
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