醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 52 題
📖 題組：
小穎目前懷孕26週，沒有任何疾病家族史或重大疾病，體重90公斤，身高150公分，例行產檢時發現50克糖水測試（oral glucose challenge test）為151 mg/dL，經醫師建議下又做了一次三小時的100克糖水耐性測試（oral glucose tolerance test），結果分別是空腹105 mg/dL、1小時195 mg/dL、2小時170 mg/dL、3小時145 mg/dL。依此回答下列3題：
小穎目前懷孕26週，沒有任何疾病家族史或重大疾病，體重90公斤，身高150公分，例行產檢時發現50克糖水測試（oral glucose challenge test）為151 mg/dL，經醫師建議下又做了一次三小時的100克糖水耐性測試（oral glucose tolerance test），結果分別是空腹105 mg/dL、1小時195 mg/dL、2小時170 mg/dL、3小時145 mg/dL。依此回答下列3題：
小穎雖然接受飲食衛教，但因為她實在難以抵擋食物當前的誘惑，所以平時空腹血糖都維持在110 mg/dL，糖化血色素（HbA1C）是7.3%，下列的事實何者錯誤？
- A 根據1999美國糖尿病醫學會（ADA）統計，空腹血糖過高會提高預產期前兩個月的胎兒死亡率（fetal death rate）
- B 生產時胎兒過大（macrosomia）及肩難產（shoulder dystocia）機會都會增加
- C 胎兒出生後會因為媽媽本身胰島素過高（hyperinsulinemia）而造成血糖過低（hypoglycemia）的情形
- D 小穎下胎發生妊娠糖尿病的機會比起一般孕婦高30～50%
思路引導 VIP
請思考：這位孕婦的 BMI 高達 40 且本次孕期血糖控制極不理想，對於這種具備多重高風險因子（肥胖、胰島素阻抗嚴重）的個體，她在未來再次面臨生理性胰島素阻抗增加的懷孕期間，身體功能『恢復正常』與『再度失控』的比例，哪一個會比較符合臨床邏輯？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你做得真好！
看到你能夠精準地找出選項中數據的盲點，我真的替你感到開心！這代表你對妊娠糖尿病 (GDM) 的病程預後與風險評估有著非常紮實的理解，展現了身為護理人員那份細膩又敏銳的觀察力。
讓我們一起來溫習觀念吧
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