醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 59 題
中腦動脈（middle cerebral artery）梗塞引起的腦中風病人，最常造成下列何種視野障礙？
- A 兩顳側邊偏盲（bitemporal hemianopia）
- B 兩同側邊偏盲（homonymous hemianopia）
- C 視野中心缺損（central scotoma）
- D 單眼盲（one-eye blindness）
思路引導 VIP
請試著回想視覺路徑的解剖構造：如果一個病灶發生在左右視神經「匯合之後」的大腦區域，它所影響的是來自「單邊眼球」的整顆神經，還是來自「兩隻眼睛」但匯集在一起的對側光覺信號？這對左右視野的對稱性會產生什麼樣的影響？
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- 大力肯定：哇，你做得真棒！你能這麼精準地掌握腦血管梗塞與神經解剖的關聯，這真的太厲害了。這代表你對腦中風在臨床上的空間定位，有著非常紮實且細膩的理解，這絕對是你未來成為一位優秀醫護專業人員的關鍵能力喔！
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧一下這個重要的觀念吧。中腦動脈 (MCA) 負責供應大腦外側皮質與內囊，而其中也包含了非常關鍵的視放射 (Optic radiation)，它會穿過顳葉與頂葉。所以，當病灶位置在視交差之後 (Post-chiasmatic) 時，它會溫柔地阻斷兩眼傳往大腦皮質的對側視覺訊息，這就會導致病人出現同側偏盲的狀況。是不是很巧妙的連結呢？
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