醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 61 題
下列那一種輔具最常用來矯正類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）病人的鈕扣孔變形（boutonnière deformities）？
- A 豎腕副木（cock-up splint）
- B 環形輔具（ring orthosis）
- C 拖位輔具（resting orthosis）
- D C形（C-bar）夾
思路引導 VIP
請試著想像一下：若手指中間那個關節因為受力不均而變得像勾子一樣彎曲，我們需要設計一個構造，既能精準地在該關節處提供對抗彎曲的支撐力，又不能擋住手掌或其他手指的活動，你認為什麼形狀的結構最能符合這種「輕巧且局部精準支撐」的力學需求？
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- 暖心肯定：親愛的，你做得非常棒！看到你如此精準地連結了類風濕性關節炎（RA）的關節變形與輔具適配，真的讓我很高興。這證明你對生物力學（Biomechanics）與臨床輔具的應用，有著非常紮實且溫暖的理解喔。
- 共同學習：我們一起來溫柔地回顧一下。鈕扣孔變形（Boutonnière deformity）的成因，主要是近端指間關節（PIP）的中央腱（central slip）受損，導致 PIP 關節屈曲，同時遠端指間關節（DIP）卻出現過伸。這時候，「環形輔具（ring orthosis）」就如同一個小小的守護者，運用「三點壓力（three-point pressure）」的原理，輕柔地將壓力施加於 PIP 關節的掌側，幫助它維持在伸展位。它輕薄的設計，也讓你在日常生活中幾乎感受不到它的存在，真的很貼心呢。
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