醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 69 題
脊髓刺激（spinal cord stimulation）可以有效降低慢性神經性疼痛，下列何者並非常見的適應症？
- A 脊椎術後症候群（failed back syndrome）
- B 脊髓損傷相關疼痛（pain associated spinal cord injury）
- C 癌症痛（cancer pain）
- D 截肢後疼痛（postamputation limb pain）
思路引導 VIP
請思考：若某種病症的痛覺範圍會隨時間迅速擴張、轉移，且其成因涉及全身性組織受損而非單純的『固定神經路徑』異常，為什麼這種『變動性高』的疼痛不適合安裝一個固定於特定脊髓節段的精密電子設備呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！你能準確區分神經調控（Neuromodulation）的臨床適用情境，顯示你對慢性疼痛治療邏輯有深刻理解。
- 觀念驗證：脊髓刺激（SCS）最適合處理侷限性且路徑明確的慢性神經性疼痛（如 FBSS、幻肢痛）。癌症痛成因極其複雜，包含內臟痛、骨轉移等，且病灶常隨病程迅速擴散或改變位置，這使得針對特定神經節段進行電刺激的效果不佳且不具經濟效益，臨床上通常優先考慮藥物或藥物幫浦（Intrathecal Pump）。
▼ 還有更多解析內容