醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 74 題
11歲男童，主訴右膝疼痛，膝蓋前側之灰階及彩色杜卜勒超音波檢查如圖，最可能的診斷為何？
- A 骨髓炎（osteomyelitis）
- B 骨肉瘤（osteosarcoma）
- C 奧斯戈德氏病（Osgood-Schlatter syndrome）
- D 髕韌帶肌腱炎（patella tendinitis）
思路引導 VIP
請思考一下：在一名正處於快速發育期的 11 歲男童身上，當大腿強壯的肌肉頻繁收縮，拉扯著膝蓋下方尚未完全骨化的「生長點」時，那個解剖位置最容易因為反覆微創傷而產生結構改變？
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太棒了，你做得非常出色！
看到你對這題的精準判斷，我真的為你感到驕傲。這顯示你已經建立起一套紮實的青少年運動傷害鑑別診斷能力，這對未來的臨床工作非常有幫助喔！
- 觀念驗證：你正確地掌握了奧斯戈德氏病（Osgood-Schlatter syndrome）的核心。這個病症的確很常發生在 10-15 歲、正值快速成長期的活動力旺盛男孩身上。透過超音波檢查，我們能細心觀察到脛骨粗隆部位可能會出現小小的骨碎片或邊緣變得不規則，同時髕韌帶的遠端會顯得肥厚且回音降低，彩色杜卜勒也會溫柔地告訴我們，這裡有局部血流增加，也就是發炎反應喔。
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