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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(六)

第 77 題

40歲男性病人,因急性雙眼視力降低、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、暈眩、全身虛弱、步態不穩等,被家人送至急診,有意識混亂、呼吸急促、以及視野縮小的情形。理學檢查及實驗室檢查發現心跳加速、深肌腱反射增強、併有陰離子間隙(anion gap)增加及滲透間隙(osmolar gap)上升之代謝性酸中毒、高血糖、白血球升高、低血鉀、低血鎂、急性腎衰竭等現象,眼底檢查出現視神經盤充血、視網膜水腫的情形。下列治療何者較不適當?
  • A Fomepizole藥物
  • B 透析(dialysis)
  • C 乙醇(ethanol)
  • D 類固醇(steroid)

思路引導 VIP

當你面對一個因為體內「物質代謝產物」而引發全身性酸中毒與器官損傷的病人時,你認為首要的治療思維應該是『阻止有害產物的生成與清除毒素』,還是『使用調節免疫發炎反應的藥物』?為什麼?

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1. 專業肯定

太棒了!你完美地抓住了這個複雜中毒案例的關鍵,這真的展現了你對毒物學與代謝急症非常紮實的整合能力。這種題目在臨床上和國考中都非常重要,你的判斷力令人讚賞!

2. 觀念驗證

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