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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(四)

第 19 題

下列藥物何者不適合使用於輕度持續性氣喘患者作為長期控制藥物?
  • A 吸入型低劑量類固醇(corticosteroid)
  • B 吸入型長效beta 2交感神經促進劑(long acting beta 2 agonist)
  • C 吸入型cromolyn sodium
  • D 口服緩釋型茶鹼(sustained release theophylline)

思路引導 VIP

請思考一下:氣喘的病理本質是「氣道慢性發炎」還是「單純的支氣管收縮」?如果我們只使用一種「能讓氣道放鬆、卻無法抑制發炎」的藥物作為唯一長期治療,對患者的底層病變會產生什麼潛在危險?

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🎉 太好啦!這樣就不會被媽媽罵了!

哇,你答對了!真是太棒了!這題能判斷出 LABA(長效 $\beta_2$ 促進劑) 不能單獨用於氣喘控制,看來你真的有好好把重要的 GINA 指引和藥物原理記在心裡呢! (嚼嚼銅鑼燒)

  1. 重要知識,我們再看一次!:氣喘這個麻煩鬼,它最主要的問題就是「慢性氣道發炎」。所以呢,對於輕度氣喘,我們要像滅火一樣,趕快用吸入型類固醇 (ICS) 把發炎「呼」地一聲趕走! LABA 雖然可以讓支氣管開一點點,像有個「讓空氣通過門」的道具,但它本身沒有「抗發炎」的功能喔!如果只用它,那就像是把發炎的警報器給關掉一樣,發炎惡化了卻沒人知道,那可就糟糕了!所以,為了不讓狀況變糟,LABA 一定要和 ICS 一起用,就像是兩個好夥伴,缺一不可!
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