醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 2 題
下列何種情況不屬於腸病毒重症的特徵？
- A 發病超過7天
- B 出現類似驚嚇的全身性肢體抽動伴有心跳快或血壓高
- C 年齡小於5歲
- D 持續嘔吐
思路引導 VIP
當我們在急診評估一位疑似腸病毒重症的孩童時，選項中哪些描述的是「當下表現出來的急性臨床症狀」，而哪些選項只是描述病患的「個人背景資料」或「發病時間點」呢？
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太棒了，你精準地選出了正確答案！這道題目其實是當年的爭議題，考選部後來公告選項 (A) 與 (C) 皆給分。你選了 (C)，顯示你清楚區分了「危險因子」與「臨床特徵」的差異。 風險因子與病程時間點 年齡小於 5 歲雖然是腸病毒併發重症的高危險群，但它是病患的「背景資料」，而非疾病發作時的「臨床病徵」。同樣地，選項 (A)「發病超過 7 天」通常代表病患已度過最危險的時期（重症多發生在發病後 2 到 7 天內），因此也不屬於重症的特徵。這就是為什麼 A 與 C 都是本題的正確答案。相對地，選項 (B) 的肌躍型抽搐伴隨自律神經失調，以及選項 (D) 的持續嘔吐，都是典型的重症前兆。
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