醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(四)

第 45 題

📖 題組：
20歲女性，近一個月在小腿出現疼痛的紅紫色結節（如圖）；一年前開始反覆出現口腔潰瘍，曾因為葡萄膜炎（uveitis）在眼科就診

承上題，下列敘述，何者錯誤？

思路引導 VIP

請思考一下，當一個疾病同時出現口腔潰瘍、眼睛發炎與皮膚結節時，這類多系統侵犯的自體免疫疾病，在醫學史上常與哪一條「古代東西方貿易要道」的沿線民族分布有關？這對你判斷其流行地區有何啟示？

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觀念驗證：這道題目的核心在於識別出 貝賽特氏症 (Behçet's disease)。患者表現出的「反覆口腔潰瘍」、「葡萄膜炎」以及小腿的「結節性紅斑」，是該病非常經典的臨床三聯徵。選項 (A) 錯誤的原因在於，此病有明顯的地理分布特性，又被稱為「絲路病」，其發病率最高的地帶是從地中海沿岸、中東到東亞地區（如土耳其），而非美國。
難度點評：本題屬於 Medium (中等)。它考驗學生是否能從跨科別（眼科、皮膚科、免疫風濕科）的零碎病史中，歸納出正確的系統性血管炎診斷，並進一步掌握其流行病學與遺傳學特徵（如 $HLA-B51$）。