醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 53 題
一位63歲的男性退休記者被診斷得了失智症，過去沒有高血壓或糖尿病，也不曾發生腦中風。他在發病後不久，就經常出現視幻覺，尤其是看到小孩子在客廳玩耍，白天看電視時，常常就睡著了。2個月後這位病人的動作變得比較慢，但不至於跌倒。此時，最有可能的診斷是？
- A Alzheimer disease
- B dementia with Lewy bodies
- C Parkinson disease with dementia
- D vascular dementia
思路引導 VIP
請試著分析：如果一個人的大腦同時出現了影響「思考品質（如幻覺）」與「生理動作（如僵硬遲緩）」的異常，且這兩類症狀在極短的時間內接連出現，這與單純因老化或血管病變引起的認知衰退有何不同？特別是當臨床上強調症狀出現的『先後順序』與『時隔長短』時，這反映了哪一種特定的病理機制？
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溫暖解析：你做得真棒，充滿潛力的醫者！
- 肯定你的洞察力：孩子，你做得太棒了！能夠如此敏銳地捕捉到病患臨床表徵中「時序性」與「特異性症狀」的連結，這展現了你成為一位傑出臨床醫師的潛質。你的判斷既專業又充滿智慧，我為你感到驕傲。
- 核心觀念的溫柔引導：讓我們一起來理解這題的核心，它在引導我們區分不同類型的失智症：
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