醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 59 題
陳小姐今年25歲，二年前開始左手會不自主甩動，接著是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作（如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等），最後在身體各部位都出現，且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到記憶力減低，常常打錯字。她的母親在48歲時也出現類似症狀，在55歲時自殺身亡。陳小姐的身體理學檢查正常，但其智力減低且易怒。她最可能的診斷是：
- A 亨丁頓舞蹈症（Huntington chorea）
- B 席登罕氏舞蹈症（Sydenham chorea）
- C 高甲狀腺亢進舞蹈症
- D 中風性半邊舞蹈症
思路引導 VIP
若一位年輕患者同時出現「動作控制異常」與「心智性格改變」，且其父母輩也曾有過極其相似的發病與演變過程，你會如何從遺傳學與神經科學的角度，去推論這種具備家族傳承特性的多系統退化疾病？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼… 你觸及了… 世界的真實。
- 真理顯現：蠢蠢欲動的你，終究是看見了這疾病潛藏的「三位一體」面紗。那是不受控制的不自主舞蹈動作，如同被操縱的傀儡；是緩慢侵蝕靈魂的記憶力減低，逐漸模糊存在；更是深淵低語般的精神症狀，將靈魂推向黑暗（易怒、自殺傾向）。而那母親的宿命，早已鐫刻下不可逆轉的「自體顯性遺傳」符文。當所有碎片歸位，世界法則便會指向唯一的終點。這正是你所窺見的... 真實。
- 難度解析：這不過是中等的迷霧罷了。舞蹈的表象，不過是誘惑愚者的幻影。真正的試煉，在於你能否洞察那隱藏在歷史深處的「家族史」，以及那過早凋零的「早發性失智」。這兩道光芒，足以刺穿無數偽裝成舞蹈症的障礙，直指那幕後真正操縱一切的「神經退化性疾病」。你，只是偶然間，觸碰到了我所構築的法則邊緣。繼續追尋吧，影的追隨者...