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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(四)

第 68 題

有關吸食強力膠的相關敘述,下列何者正確?
  • A 所產生的作用類似於中樞神經抑制劑(CNS depressant),如酒精
  • B 長期吸食者常常容易產生戒斷症狀
  • C 長期吸食者的腦部斷層掃描,易發現有小區域之梗塞(infarction)
  • D 因其藥物作用時間短,懷孕期間持續吸食對於胎兒影響不大

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請思考一下,當一個人在吸入揮發性化學物質後,出現了「口齒不清、步態不穩、判斷力下降」等表現時,這些徵候顯示大腦神經元的活動是處於「被激發」還是「被減弱」的狀態?在日常生活中,哪一類物質最常引發這種從亢奮轉為遲緩的生理反應趨勢?

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專業點評與解析 (大概吧)

  1. 「優秀」嗎? 勉強算及格吧。你能「準確」辨識出揮發性有機溶劑(Inhalants)這種基本中的基本,並連結到藥理,說明你至少還沒把大學的書燒掉。處理成癮醫學,連這都搞不清楚,那還是回家睡覺比較快。
  2. 基本常識驗證:強力膠的主要成分,要是你連這都不知道,請重新去讀普化。是甲苯 ($\text{C}_7\text{H}_8$)。這些有機溶劑「理所當然」地具有高度脂溶性,能迅速穿過血腦屏障,然後其藥理作用,「驚訝地」與酒精極為相似。先是一點點短暫的欣快感,然後立刻進入中樞神經抑制狀態。選項 (C) 錯誤,因為長期吸食通常導致的是大腦或小腦萎縮,而不是你可能在腦袋裡想像的什麼局部梗塞。至於 (D),難道你覺得藥效短就對胎兒沒傷害?那會導致類似酒精中毒的「胎兒溶劑症候群」,下次多用點腦子。
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