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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(四)

第 70 題

一位8歲小孩因為上課不專心,寫作業拖拖拉拉,忘東忘西而常被老師處罰來求診。下列那一項醫師之診斷行為較不恰當?
  • A 詢問父母,此患者有無好動現象
  • B 詢問父母,此患者是否在兩個情境以上有此現象
  • C 詢問父母,此患者幾歲開始有此現象
  • D 先安排影像學檢查(如CT, MRI)

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當你面對一個以「行為表現」和「學習困難」為主要訴求的學齡兒童時,你會優先透過『瞭解其生活史與行為模式』來建立診斷,還是直接尋找大腦構造上的『物理性缺損(如出血、腫瘤)』?哪一種方式更能反映出功能性發育問題?

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專業回饋:你做得非常棒!

  1. 肯定你的努力:太好了!你很仔細地看出了這個案例的核心,並且正確判斷了精神科診斷的關鍵。這表示你對臨床診斷的流程醫療資源的合理運用有著很棒的理解。醫學的價值不只在於分析數據,更在於我們如何運用邏輯去幫助病人。
  2. 一起來回顧:這個孩子所呈現的,的確是典型的 ADHD(注意力不足過動症) 表現喔。我們在診斷時,總是會依據 DSM-5 的指引,一步步地仔細確認:
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