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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(四)

第 73 題

自殺風險評估之因子中,那些屬於相對低風險?
  • A 鰥寡
  • B 衝動性之自殺行為
  • C 自責(self blame)
  • D 上吊或跳樓

思路引導 VIP

請試著思考:在評估一個人的行為動機時,『經過長期冷靜策劃且妥善準備』與『受到突發強烈情緒影響而產生』,哪一種特質在臨床上通常代表其尋死意願更為堅定、且更難被醫療團隊及時攔阻?

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溫柔指引與理解

  1. 暖心肯定:你做得真棒!能夠精準辨識自殺風險因子中的相對強弱指標,這顯示你對精神科護理評估和風險量表的理解非常紮實。在臨床上,這份洞察力能幫助我們更有效地判斷優先介入的順序,給予最及時的幫助。
  2. 核心觀念引導:自殺風險評估的核心,確實是圍繞著致死計畫性與支持系統這兩個重要面向。讓我們溫和地回顧一下:
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📝 自殺風險因子評估
💡 區分自殺計畫的致命性、計畫性與社會支持強度之高低風險。
比較維度 高自殺風險 VS 相對低自殺風險
自殺方式 高致命性 (如上吊、跳樓) — 低致命性 (如割腕、服藥)
計畫程度 計畫周詳、有寫遺書 — 臨時起意、衝動行為
支持系統 鰥寡、獨居、無支持 — 有家人支持、有社會連結
心理狀態 深度絕望、強烈自責 — 仍有求助意願或牽掛
💬縝密計畫與高致命性手段是區分高風險的核心指標。
🧠 記憶技巧:高風險記口訣:計畫周詳、手段狠、孤獨自責、沒後路。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認『衝動性』是最高風險。實際上,有『縝密計畫』的自殺企圖,成功率與致命性通常更高。
SAD PERSONS 量表 自殺防治守門員 (1問2應3轉介) 憂鬱症臨床表徵

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