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醫療類申論題 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 二 題

自殺行動和工具性行為的差異在於個案的意圖。治療師若欲釐清個案最近的行為係屬自殺行動或是工具性行為,應對個案提出那些問題?請詳述。(25 分)
📝 此題為申論題

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本題考查自殺行為與工具性行為(如自傷以獲取某種目的或緩解情緒)的區辨。思考方向為「評估意圖」,需要探問個案行為前、行為當下與行為後的想法、對死亡的期待、行為的目的、是否有獲救的安排等,以釐清其是否具備真實的求死意圖。

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【破題】自殺行動(suicidal behavior)與工具性行為(instrumental behavior,或稱非自殺性自傷行為)的核心差異在於「意圖」。前者具備結束生命的真實意圖,而後者主要目的是為了調節強烈負向情緒、尋求關注或改變他人行為。 【論述】 為釐清個案最近的行為屬性,治療師可針對「行為前、行為中、行為後」的認知與情境提出以下問題:

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