醫療類申論題
105年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 二 題
📖 題組：
一位 30歲未婚的男性臨床心理師大偉為主訴為情緒低落的 36 歲未婚女性小芳進行心理治療。小芳大學畢業後就在一家貿易公司的庶務部門上班至今，有過兩次的異性親密關係，但目前沒有男朋友。在治療進行二個月後，小芳向臨床心理師表白其實她一直期待可以跟臨床心理師發展出親密關係，她經常想像臨床心理師跟她出遊甚至發生性關係。小芳表示她因為這樣的期待而備受折磨，因此鼓起勇氣說出來。小芳說完後輕聲地啜泣起來。 二、如果大偉跟你討論對小芳的心理治療：（每小題 10 分，共 30 分）
一位 30歲未婚的男性臨床心理師大偉為主訴為情緒低落的 36 歲未婚女性小芳進行心理治療。小芳大學畢業後就在一家貿易公司的庶務部門上班至今，有過兩次的異性親密關係，但目前沒有男朋友。在治療進行二個月後，小芳向臨床心理師表白其實她一直期待可以跟臨床心理師發展出親密關係，她經常想像臨床心理師跟她出遊甚至發生性關係。小芳表示她因為這樣的期待而備受折磨，因此鼓起勇氣說出來。小芳說完後輕聲地啜泣起來。 二、如果大偉跟你討論對小芳的心理治療：（每小題 10 分，共 30 分）
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (二)
你認為大偉面對小芳的表白，應該如何來接應小芳的表白行為以持續進行對小芳有利的心理治療？請具體說明大偉可能受到的情緒影響與因應方式，以及所應採行的步驟。
思路引導 VIP
此題考驗對反移情的覺察、專業界線的維持與治療性回應。需分層次回答：(1) 大偉可能產生的反移情（情緒影響）、(2) 大偉的自我因應（覺察與督導）、(3) 處理個案表白的具體臨床步驟（同理、重申界線、意義探索）。
小題 (一)
請以小芳對大偉的表白為考量點，並以你所熟悉的心理治療學派觀點，具體說明小芳的心理困擾在思考、行為與情緒上的狀態。
思路引導 VIP
需選擇一個具體的心理治療學派（此處以心理動力學派最為合適，因涉及「移情」）。運用該學派觀點，針對小芳的表白事件，具體拆解並說明其在「思考（認知）」、「行為」、「情緒」三個層面的病理機制或表現。
小題 (三)
你認為在這樣的心理治療情境中，可能涉及的倫理議題有那些？
思路引導 VIP
需連結心理師專業倫理守則，列舉出此情境中可能觸發的倫理地雷。關鍵字應包含：多重關係/雙重關係、性關係的禁止、不傷害原則/個案福祉、尋求督導/專業勝任能力。