醫療類申論題
105年
[營養師] 膳食療養學
第 二 題
二、70 歲的梁老太太因中風已臥床 3 年，今因嚴重褥瘡（Stage III）住院治療。病人身高 155 公分，體重 40 公斤，血清白蛋白 2.8 mg/dL、血色素 10.5 g/dL，肝、腎功能尚可，無血糖問題，請試述如何給予營養處方幫助傷口癒合。（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
患者為高齡、長期臥床、嚴重營養不良（BMI 16.6、白蛋白低下、貧血）且有第三期褥瘡。營養處方設計應包含：評估熱量需求（需高熱量以達合成代謝狀態）、高蛋白質（修復組織及改善低白蛋白）、水分需求（臥床及傷口滲液流失），以及特定微量營養素（如維生素C、鋅、鐵、精胺酸等）的補充。
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【破題】患者 BMI 僅 16.6 kg/m²（體重過輕），並伴有低白蛋白（2.8 mg/dL）、貧血及第三度褥瘡，屬嚴重營養不良。營養處方應以「高熱量、高蛋白」為原則，並針對傷口癒合補充特定微量營養素。 【論述】 一、熱量與巨量營養素處方：
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