醫療類申論題
105年
[公職法醫師] 法醫學
第 五 題
請詳述因徒手勒頸死亡案件的死亡機制與屍體勘驗。（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
遇到機械性窒息（如徒手勒頸/扼死）的題型，應首先拆解「死亡機制」（頸部靜脈、動脈、氣管的壓迫與神經反射）與「屍體勘驗」兩大核心。勘驗部分必須依循法醫解剖邏輯，由外觀到內部、由肉眼巨觀到顯微組織病理學，並補充微量跡證（DNA）與毒物化學檢驗，以展現系統性的鑑定思維。
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【重點】考查徒手勒頸（扼死, Manual strangulation）的生理/病理致死機轉，以及系統性的法醫病理屍體勘驗與微量跡證鑑定流程。 【解析】 壹、生理與病理死亡機制
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徒手勒頸致死與勘驗
💡 由血管/氣道壓迫或迷走反射致死，勘驗重點在於頸部骨折與指甲傷。
🔗 徒手勒頸致死病理連鎖反應
- 1 頸靜脈壓迫 — 2kg 壓力導致回流受阻，產生顏面淤血與點狀出血。
- 2 頸動脈與氣道受壓 — 5-15kg 壓力導致大腦缺氧與呼吸中斷，意識喪失。
- 3 中樞神經/心臟停擺 — 嚴重缺氧或刺激頸動脈竇引發反射性心搏停止。
- 4 多重器官功能衰竭 — 全身性缺氧導致死亡，內臟出現 Tardieu spots。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床需觀察海馬迴「紅神經元」判定是否經歷一段存活期。
