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醫療類申論題 105年 [公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學

第 一 題

📖 題組:
有關類鼻疽(Melioidosis),請回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

寫出引起本病病原名稱。(4 分)

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看到類鼻疽(Melioidosis)應立即聯想其特異性病原為伯克氏菌屬。答題時務必同時寫出標準的中文譯名與正確拼寫的拉丁學名(需斜體或加底線),以確保完整取得配分。

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引起類鼻疽(Melioidosis)的病原名稱為: 類鼻疽伯克氏菌(或譯為假性鼻疽伯克氏菌),其拉丁學名為 Burkholderia pseudomallei

小題 (二)

若將該病原注入雄性天竺鼠腹腔後,會造成何種特異性反應?(6 分)

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看到「類鼻疽/馬鼻疽病原」與「雄性天竺鼠腹腔接種」,應立即聯想到經典的動物實驗特徵「史特勞斯反應(Straus reaction)」。作答時除了寫出反應名稱外,務必詳述其造成的化膿性睪丸炎等具體病理特徵以獲取完整分數。

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將類鼻疽病原(Burkholderia pseudomallei)注入雄性天竺鼠腹腔後,會引發史特勞斯反應(Straus reaction)。 其特異性反應與病理變化包含:

  1. 化膿性睪丸炎與副睪炎(Purulent orchitis and epididymitis):病原經由腹腔感染後向下蔓延至陰囊(鞘膜),引發嚴重的急性化膿性炎症。

小題 (三)

本病的傳播方式及感染山羊之剖檢所見。(10 分)

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看到類鼻疽(Melioidosis)應立即聯想其病原(Burkholderia pseudomallei)為土壤與水中的常在菌,故傳播途徑必圍繞「環境接觸」(傷口、吸入、食入)。病理變化方面,此病原主要引起細胞內感染與強烈炎症反應,解題關鍵字為「多發性化膿性肉芽腫(膿瘍)」,並依器官(肺、脾、肝、淋巴結)逐一描述即可拿高分。

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【重點】考查類鼻疽(Melioidosis)之環境傳播機制與反芻獸(山羊)感染後之典型化膿性肉芽腫病理特徵。 【解析】 本病原為假鼻疽伯克氏菌(Burkholderia pseudomallei),屬於土壤與水中的腐生菌,具人畜共通傳染性。其傳播方式與山羊剖檢病變如下:

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