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醫療類申論題 105年 [公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學

第 一 題

📖 題組:
請解釋下列和流行病學相關的重要名詞:(每小題 4 分,共 20 分)
📝 此題為申論題,共 5 小題

小題 (一)

Epizootic disease

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看到「Epizootic disease」,應立即聯想流行病學中關於疾病發生頻率與範圍的分類。將其對應至人類流行病學的「Epidemic(流行病)」,並強調「特定時間」、「特定地區」內,動物疾病發生率「顯著超出預期」的核心概念,最後舉例說明即可拿滿分。

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「Epizootic disease(動物流行病/獸疫)」指在特定地區與特定時間內,某動物族群中特定疾病的發生率(或新增病例數)顯著高於該地區正常預期值(背景基準)的一種疾病狀態。 特徵包含: (1) 發病率或死亡率在短時間內突然且異常地攀升。

小題 (二)

Prevalence

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看到「Prevalence」應立即對應中文「盛行率」,核心概念是「特定時間點或期間內,群體中『所有(新+舊)』病例的比例」。作答時務必寫出其精確定義、公式概念,並點出其與發生率(Incidence)的差異,以及在獸醫公共衛生上用於評估疾病負擔與資源分配的實務意義。

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「盛行率(Prevalence)」指在特定時間點(點盛行率,Point prevalence)或特定一段期間內(期間盛行率,Period prevalence),特定具感受性之宿主群體中,存在某特定疾病或狀態之「所有病例(含新、舊病例)」所佔的比例。 特徵包含: (1) 計算方式:(特定時間點或期間的現存病例總數)÷(同期危險族群總數)。

小題 (三)

Nosocomial transmission

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看到「Nosocomial」應直覺聯想到「醫院內獲得的(hospital-acquired)」。作答時需明確指出感染發生的場域(獸醫院)、關鍵條件(入院時未感染且非潛伏期),並舉例說明傳播途徑與常見病原,以展現獸醫流行病學與公衛專業。

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「Nosocomial transmission」(院內感染傳播)指動物在進入獸醫醫療機構(如動物醫院或診所)就診或住院期間,所獲得並發生的病原體傳播。其特徵與關鍵條件包含: (1) 排除既有感染:該病原感染在動物入院時並不存在,且動物並非處於該疾病的潛伏期。 (2) 傳播途徑:常透過受污染的醫療器械、診療檯環境、獸醫護人員的手部與衣物(間接接觸傳播),或與院內其他患病動物接觸(直接接觸傳播)而感染。

小題 (四)

Iatrogenic transmission

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看到「Iatrogenic」應立刻聯想到「醫療行為引起的(醫源性)」。作答時需明確點出傳播途徑(如受污染的器械、針頭、輸血或生物製劑),並舉出具體的獸醫傳染病例子(如馬傳染性貧血)與預防措施以確保完整得分。

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「醫源性傳染(Iatrogenic transmission)」指動物在接受獸醫診斷、治療或外科手術等過程中,因醫療行為而感染病原體的傳播方式。 特徵與常見途徑包含: (1) 醫材污染:共用未經徹底滅菌的針頭、注射器、手術器械或檢查設備。

小題 (五)

Period of contagiousness

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看到「Period of contagiousness」,應直譯為「傳染期」,首要思考其核心定義(能排出病原傳播給他人的時間區段)。答題時需強調其與臨床症狀出現時間(潛伏期)未必同步,並點出其在動物防疫上(如決定隔離時間)的重要意義。

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「傳染期(Period of contagiousness)」指感染動物或宿主能夠將病原體排出體外,並有效傳染給其他易感動物的時期。 特徵包含: (1) 起始點接續於潛隱期(Latent period)結束之後,且未必與臨床症狀的出現同步(許多疾病在潛伏期末期即具傳染力)。

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