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醫療類申論題 105年 [公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學

第 一 題

📖 題組:
試述下列疾病主要特徵性組織病理變化:(每小題 5 分,共 15 分)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

Fowl pox of turkey

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看到「Fowl pox(禽痘)」,首要聯想是由痘病毒引起的表皮與黏膜上皮病變(分為皮膚型與白喉型)。作答時必須由組織層次描述到細胞變化,點出上皮細胞增生、氣球樣變性,並絕對不能漏掉最具診斷價值的關鍵字:巨大細胞質內嗜酸性包涵體(Bollinger bodies)。

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【重點】考查火雞禽痘(Fowl pox)之特徵性組織病理(鏡下)變化,尤其是特異性細胞質內包涵體。 【解析】 一、主要侵犯部位(器官與組織層次)

小題 (二)

Porcine dermatitis and nephropathy syndrome

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看到「Porcine dermatitis and nephropathy syndrome (PDNS)」,應聯想到與 PCV2 感染相關的第三型過敏反應(免疫複合物沉積)。答題切入點必須緊扣核心病理機制「全身性壞死性血管炎」,並分別針對「腎臟(壞死性腎小球腎炎)」與「皮膚(真皮壞死性血管炎)」進行由大到小的結構化組織病理描述。

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【重點】考查豬皮炎腎病綜合症(PDNS)的核心病理機制與特徵性組織病理變化。 【解析】 豬皮炎腎病綜合症(PDNS)主要由第三型過敏反應(免疫複合物沉積)引起,典型組織病理變化以全身性壞死性血管炎為主,特別好發於腎臟與皮膚:

小題 (三)

Porcine pleuropneumonia

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看到「豬胸膜肺炎(Porcine pleuropneumonia)」,應立即聯想病原 Actinobacillus pleuropneumoniae (APP) 及其毒素引發的嚴重血管損傷。答題必須寫出最具診斷價值的鏡下特徵:「燕麥細胞(Oat cells)」的形成,並結構化描述其壞死性、出血性與纖維素性滲出的組織學變化。

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【重點】考查豬胸膜肺炎(Actinobacillus pleuropneumoniae 感染)之特徵性顯微病變,核心在於壞死、血栓與特徵性燕麥細胞。 【解析】 本病典型組織病理診斷為纖維素性壞死性出血性胸膜肺炎(Fibrinonecrotic hemorrhagic pleuropneumonia),主要特徵性病變由大到小描述如下:

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