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醫療類申論題 105年 [公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學

第 一 題

📖 題組：
試述下列各詞彙之病理意義：（每小題 5 分，共 10 分）
📝 此題為申論題，共 2 小題

小題 (一)

Telangiectasia

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看到「Telangiectasia」，應直覺聯想到微小血管（毛細血管、小靜脈）的異常擴張，並立即代入獸醫病理學中最經典的實例：牛肝臟的毛細血管擴張症（Hepatic telangiectasia）。作答時需依照「定義與好發對象」、「肉眼與鏡下病變（肝竇擴張、壓迫萎縮）」及「臨床與實務意義（屠宰廢棄）」三個層次進行精簡論述。

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「毛細血管擴張 (Telangiectasia)」是指微血管、小靜脈或小動脈發生局部性、永久性的異常擴張，充滿血液而形成海綿狀血管腔隙。 特徵包含： (1) 好發物種與器官：在獸醫病理學中最常見於牛隻的肝臟（牛肝毛細血管擴張症），偶見於貓或其他動物的肝臟或神經系統。

小題 (二)

Jet lesions

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看到「Jet lesions」，應立即聯想到心血管系統的血液動力學異常（如逆流或亂流）。作答時需點出「物理性血流衝擊→內皮損傷→纖維化修復」的病理機轉，並具體描述其肉眼及鏡下病變特徵，最後列舉常見的關聯疾病（如二尖瓣閉鎖不全、心室中膈缺損）。

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「Jet lesions（噴射性病變）」指在心血管系統中，因異常高速或逆流的噴射血流（jet stream）長期衝擊心內膜或血管內膜所造成的局部損傷。其特徵包含： (1) 病理機轉：高速血流（亂流）產生強烈的物理性剪力，導致局部內皮細胞受損，進而誘發內膜下纖維結締組織增生之慢性修復反應。 (2) 肉眼病變：受血流衝擊處之心內膜或血管內膜，呈現局部增厚、粗糙、不透明之灰白色結節或斑塊狀纖維化（fibrous plaques）。

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