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醫療類申論題 105年 [公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學

第 二 題

試述帶狀肝細胞壞死(Zonal hepatocellular necrosis)之形態學類型、特徵及其原因。(25 分)
📝 此題為申論題

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解答此題應先將肝臟解剖結構以肝小葉(Hepatic lobule)模型分為三區(Zone 1, 2, 3)。接著根據各區的血液供應豐富度(氧氣梯度)與微粒體酵素(CYP450)分布特性,推導出各區易受損傷的原因(缺氧 vs. 代謝性毒物 vs. 直接毒素),並條列式寫出其組織形態學特徵與代表性病因。

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【重點】考查肝臟依解剖分區(肝小葉)發生壞死的類型、組織病理特徵及相關病因學,結合血流動力學與毒物代謝機轉進行論述。 【解析】 肝臟帶狀壞死(Zonal hepatocellular necrosis)依據病變發生在肝小葉(Hepatic lobule)的位置,主要分為三種形態學類型:

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