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醫療類申論題 105年 [法醫師] 法醫毒物學

第 一 題

📖 題組:
現代社會由於人民生活緊張,經常藉由藥物的使用以釋放壓力,也造成許多的社會問題,不論是藥物、毒品或管制藥品,三者經常被混淆使用,而我國對於毒品與管制藥品之管理有毒品危害防制條例及管制藥品管理條例兩種法規之適用,請回答下列有關毒品、管制藥品與藥物之問題。(每小題 5 分,共 25 分)
📝 此題為申論題,共 5 小題

小題 (一)

依據毒品危害防制條例規定,何謂毒品?其分級及品項為何?

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回想《毒品危害防制條例》第二條對毒品的定義,並說明其依法分成的四個級別與對應之具代表性品項(如海洛因、安非他命等)。

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【破題】依據《毒品危害防制條例》第2條,毒品係指具有成癮性、濫用性、對社會危害性之麻醉藥品與其製品及影響精神物質與其製品。 【論述】 一、定義:毒品指具成癮性、濫用性、對社會危害性之麻醉藥品與其製品及影響精神物質與其製品。

小題 (二)

依據管制藥品管理條例規定,何謂管制藥品?其分級及品項為何?

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回顧《管制藥品管理條例》第三條對管制藥品的定義,包含成癮性麻醉藥品、影響精神藥品等,並說明其亦分為四級及代表品項。

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【破題】依據《管制藥品管理條例》第3條規定,管制藥品係指成癮性麻醉藥品、影響精神藥品及其他認為有加強管理必要之藥品。 【論述】 一、定義:指下列藥品:

小題 (三)

何謂「藥物濫用」及「濫用藥物」?

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區分行為與物質。「藥物濫用」指的是一種非醫療目的、不當使用的行為;而「濫用藥物」則是被用來濫用的該項實體物質本身。

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「藥物濫用」(Drug Abuse)指非醫療用途、未經醫師處方或不依醫囑指示,自行過度使用某種藥物之「行為」,導致損害個人健康或危害社會。特徵包含:(1)使用動機非為醫療;(2)劑量與頻率超出常態。 「濫用藥物」(Abused Drugs)指被用來濫用的「物質或藥物本身」,例如海洛因、安非他命、大麻等具有精神活性、容易產生依賴性或成癮性之藥品或毒品。實務應用上常針對此類物質進行尿液檢驗與法規列管。

小題 (四)

何謂藥物的依賴性(dependence)及耐藥性(tolerance)?

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說明依賴性(分為生理及心理兩層面的強烈渴求與戒斷症狀)與耐藥性(須增加劑量才能維持同等藥效)的核心概念。

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「依賴性」(Dependence)指反覆使用某藥物後,身體或心理對該藥物產生強烈需求之狀態。特徵包含:(1) 生理依賴:停藥會產生戒斷症候群(withdrawal syndrome);(2) 心理依賴:對藥物產生強烈渴求感(craving)。 「耐藥性/耐受性」(Tolerance)指長期反覆使用某種藥物後,身體對該藥物的反應減弱。特徵包含:(1) 必須逐漸增加劑量才能達到原本的藥效;(2) 常見於鴉片類止痛藥及安非他命等中樞神經藥物。

小題 (五)

何謂半致死量(medium lethal dose, LD50)?

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闡述 LD50 為毒理學上的基本指標,即能導致 50% 實驗動物群體死亡的所需劑量,數值越低代表毒性越強。

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「半致死量」(Median Lethal Dose, LD50)指在毒理學實驗中,給予一群實驗動物特定毒物或藥物後,能夠導致該群體中百分之五十(50%)的個體死亡之劑量。特徵包含:(1) 通常以每公斤體重所需毫克數(mg/kg)表示;(2) LD50 數值越小,代表該物質的急性毒性越強。實務應用為評估化學物質、藥物或毒物之急性毒性標準。

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