醫療類申論題
105年
[營養師] 生理學與生物化學
第 一 題
請詳述蛋白質代謝後產生之含氮物質其代謝途徑為何？又，攝取不同量之蛋白質時，會產生那些生理現象？（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題分為兩部分：首先需說明蛋白質代謝產生的含氮廢物（主要為氨）如何經由尿素循環轉化為尿素排出體外；其次需從「氮平衡」的角度，分析攝取高、中、低量蛋白質時的生理狀態（正氮平衡、零氮平衡、負氮平衡）。
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【破題】蛋白質代謝後產生的主要毒性含氮廢物為氨（Ammonia），主要經由肝臟的尿素循環轉化為無毒的尿素排出體外。攝取不同蛋白質總量則會影響人體的「氮平衡」狀態。 【論述】 一、含氮物質代謝途徑（尿素循環 Urea Cycle）
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蛋白質代謝與氮平衡
💡 肝臟透過尿素循環排氨，並依攝取量維持氮平衡。
🔗 尿素循環與代謝流程
- 1 胺基脫氨 — 胺基酸代謝釋放具神經毒性的游離氨(NH3)。
- 2 粒線體反應 — 氨與CO2結合產生胺甲醯磷酸，再生成瓜胺酸。
- 3 細胞質轉化 — 瓜胺酸轉化為精胺酸，並由精胺酸酶水解出尿素。
- 4 腎臟排出 — 尿素經血液運輸至腎臟，隨尿液排出體外。
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🔄 延伸學習：臨床延伸：若肝功能受損導致循環受阻，血氨上升會引發肝昏迷。
