醫療類申論題
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 二 題
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (二)
請列表說明 DSM-5 的「鬱症」與「持續性憂鬱症（PDD）」在病程，以及他們在氣質、遺傳及生理的差異。（10 分）
思路引導 VIP
針對鬱症（MDD）與持續性憂鬱症（PDD）進行對比。病程上需強調「陣發性/急性」與「慢性/持續性」的差異。氣質上PDD較偏向早發特質；遺傳上兩者皆有家族關聯但PDD可能有更廣泛的精神疾患史；生理上MDD有明顯HPA軸異常，PDD則更偏向慢性神經適應改變。需依題目要求以表格呈現。
小題 (一)
DSM-5 的鬱症（MDD）診斷去除了「哀慟兩個月內即使符合鬱症發作，也不能診斷為鬱症發作」的診斷準則，但是特別註記了哀慟與鬱症發作的差異，請說明兩者差異為何？（10 分）
思路引導 VIP
DSM-5 移除了哀慟排除條款，但提供臨床指引以區分正常哀慟與重鬱發作。答題應著重在情感特質（空虛感vs.持續無法感受快樂）、思想內容（與逝者有關vs.自我貶抑）、自尊保留與否及死亡意念的出發點等面向進行對比。