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醫療類申論題 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 一 題

📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

請以 Borkovec 的觀點說明廣泛性焦慮症(GAD)的病因。(10 分)

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回顧 Borkovec 提出的「認知逃避理論(Cognitive Avoidance Theory of Worry)」。說明「擔憂(worry)」被GAD患者當作一種認知的逃避策略,用語言文字的思考來抑制生動的情緒影像與自律神經喚起,這種負向增強阻止了情緒的處理,導致焦慮持續。

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【破題】T. D. Borkovec 針對廣泛性焦慮症(GAD)提出了著名的「擔憂的認知逃避理論」(Cognitive Avoidance Theory of Worry),闡述了擔憂在維持焦慮中的核心角色。 【論述】 一、擔憂是一種認知語言活動:

小題 (二)

並以接受為基礎的行為治療(acceptance based behavioral therapy)說明進行 GAD 的個案構念化的衡鑑及擬訂介入策略的重點。(10 分)

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基於 Roemer & Orsillo 等人發展的 ABBT 對 GAD 的治療。說明構念化衡鑑需評估個案的「經驗逃避(experiential avoidance)」、對內部經驗的反應以及生活價值的受限。介入策略重點在於心理衛教、正念覺察、接納內部經驗以及承諾價值觀導向的行動。

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【破題】接受為基礎的行為治療(ABBT)整合了正念與接納理念,強調改變 GAD 患者面對內部經驗的「態度」,而非試圖消除焦慮內容。 【論述】 一、個案構念化的衡鑑重點:

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