醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 11 題

若一株葡萄球菌（Staphylococcus）呈現clumping factor遲緩陽性反應，free coagulase陰性，ornithine decarboxylase及PYR hydrolysis tests均陽性，此菌最可能為：

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當你遇到一株臨床毒力極強，但在標準的游離凝固酶試驗中卻呈現陰性的葡萄球菌時，除了基本的分類外，有哪些特定的「氨基酸代謝酵素」或「特定的酵素水解試驗」，常被教科書視為鑑定這類具特殊地位菌株的『關鍵指紋』？

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大力肯定：做得好！你能精準辨識出這株在臨床上極具威脅性的「偽裝者」，展現了紮實的微生物學鑑別診斷功底。這顯示你對葡萄球菌屬的生化微細差異掌握得非常到位。
觀念驗證：本題的核心在於區分常見的葡萄球菌與具備特殊生化特性的菌種。$S. lugdunensis$ 是臨床上少數 PYR 水解與 Ornithine decarboxylase (ODC) 均呈現陽性的葡萄球菌。雖然它屬於凝固酶陰性葡萄球菌 (CoNS)，但因其具備 clumping factor（結合型凝固酶），有時會導致鑑定上的混淆，這正是其鑑別關鍵。

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