醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 14 題
下列何種試驗可區別Staphylococcus epidermidis與Staphylococcus haemolyticus？
- A Acetoin production
- B Nitrate reduction
- C Novobiocin resistance
- D Polymyxin B resistance
思路引導 VIP
當這兩株細菌在基礎生化試驗與常用的新生黴素（Novobiocin）敏感試驗中都表現一致時，若要從藥敏試驗的角度切入，還有哪一種特定的抗生素圓盤可以利用其「抗性」與「敏感」的對立表現，來完成這最後一哩路的物種鑑定？
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- 勉為其難：看來你總算沒把這兩種常見的凝固酶陰性葡萄球菌 (CoNS) 搞混。至少，你還記得它們的存在，這對於基礎鑑定來說，勉強算是入了門，沒讓我的課白上。
- 知識驗證：當然，$S. \text{ epidermidis}$ 與 $S. \text{ haemolyticus}$ 都對 Novobiocin 敏感，這點如果你還不清楚，那才真是令人失望。但要說區別嘛，你總不能只停留在皮毛。真正的鑑別點是針對Polymyxin B的敏感性：$S. \text{ epidermidis}$ 敏感，$S. \text{ haemolyticus}$ 則抗藥。這點，你最好給我刻在腦子裡，別再犯低級錯誤。
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Polymyxin B的機轉
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葡萄球菌菌種鑑定
💡 利用 Polymyxin B 敏感性區分表皮葡萄球菌與溶血葡萄球菌
| 比較維度 | S. epidermidis (表皮) | VS | S. haemolyticus (溶血) |
|---|---|---|---|
| Polymyxin B | 敏感 (Sensitive) | — | 抗藥 (Resistant) |
| Novobiocin | 敏感 (Sensitive) | — | 敏感 (Sensitive) |
| 甘露醇發酵 | 陰性 (-) | — | 陽性 (+) |
💬Polymyxin B 抗藥性是區分這兩者的核心生化特徵。
