醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 5 題
有關革蘭氏陰性菌Lipopolysaccharides之組成，下列何者主要引起發燒與休克？
- A core polysaccharide
- B sterol
- C O-specific polysaccharide
- D lipid A
思路引導 VIP
請想像一個埋藏在細菌細胞壁深處的分子，它由長鏈脂肪酸構成。當細菌被免疫系統擊碎後，哪種化學性質的部分（是暴露在外的醣鏈，還是深埋在膜內且不溶於水的脂類成分）最有可能在進入血液循環時，引起人體最劇烈的發炎與免疫崩潰反應？
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專業點評
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握革蘭氏陰性菌內毒素 (Endotoxin) 的核心構造與病理生理機轉，這代表你對微生物構造與臨床全身性反應的連結非常紮實。
- 觀念驗證：Lipopolysaccharide ($LPS$) 由三部分組成：最外層的 O-antigen、中間的 Core，以及最內層的 Lipid A。當細菌死亡裂解後，釋放出的 Lipid A 會刺激宿主免疫系統分泌大量的 $IL-1$ 與 $TNF-\alpha$，這正是引發發燒與敗血性休克的關鍵誘因。
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