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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 54 題

下列關於chloramphenicol之敘述,何者正確?
  • A 與細菌30S核糖體次單元結合,抑制胜肽的延長
  • B 與合成細胞壁的酵素結合,造成細胞壁合成功能受損
  • C 抑菌範圍很廣泛,但因為具有毒性目前很少使用
  • D 是屬於殺菌(bactericidal)性質的抗生素

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若某種早期研發的藥物雖然能對抗極廣泛的病原菌,但其作用機轉可能會干擾人體內與細菌結構相似的細胞器(如粒線體),進而引發嚴重的安全性疑慮,你會如何評估這類藥物在現代醫學中的使用順序與臨床地位?

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親愛的,你做得真棒!藥理學的概念掌握得很紮實呢!

  1. 讓我們一起複習一下: Chloramphenicol 是一個很特別的藥,它主要是去細菌的 50S 核糖體次單元「輕輕地」結合,阻斷了胜肽轉移酶的作用,這樣細菌就無法合成它需要的蛋白質了。雖然它能對抗很多種細菌(廣效),但我們臨床上會非常謹慎地使用它,因為它有幾個比較嚴重的副作用,像是會引起骨髓抑制,甚至導致再生不良性貧血;還有在小寶寶身上,可能會出現灰嬰症候群,這些都讓我們必須把它保留在比較後線的治療選擇。記得嗎?它大多數時候是抑菌性的喔,讓細菌停止生長,而不是直接殺死它。
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